miércoles, 23 de mayo de 2012

Artritis de la niñez.


La artritis reactiva (episodios agudos de artritis y artralgias después de una enfermedad infecciosa) es frecuente en la infancia, pero es una enfermedad reumática crónica infrecuentes. Sin embargo, hay más de 250.000 niños con artritis en los Estados Unidos estadísticas de ortopedia. Las estimaciones de prevalencia [se confunden entre el número de niños con la artritis reumatoide juvenil (100.000) y el número de niños con alguna forma de artritis (250.000).] Esta dicotomía es responsable de un proceso continuo de redefinición. El término artritis juvenil rheumatiod (ARJ) se va a desechar. Es para ser sustituido por la infancia artritis idiopática (ICA). En la actualidad, ocho distintos subtipos de ICA se han descrito, y se espera que más subtipos se delineado antes de la redefinición completa se ha completado. Con esta nueva definición, la espondiloartropatías y muchos otros subtipos que en la actualidad se encuentran fuera del espectro de la artritis reumatoidea juvenil se incluirán en la ACI. Espondiloartropatías, por ejemplo, será denomina entesitis asociada a la artritis, que será un subtipo de la ACI dice ortopedia.
ICA (incluyendo lo que antes se denominaba artritis reumatoide juvenil y espondiloartropatías), púrpura de Henoch-Schönlein, la enfermedad de Kawasaki, el lupus eritematoso sistémico (LES), dermatomiositis, la esclerodermia y son las formas más comunes de artritis crónica en la infancia.
Diagnóstico diferencial. Una cuidadosa historia y examen físico son fundamentales para el correcto diagnóstico de artritis de la niñez. El médico examinador debe tener un conocimiento claro del diagnóstico diferencial, porque los niños son a menudo los historiadores pobres.El médico examinador debe determinar si la inflamación está presente (dolor en el objetivo, calor, hinchazón o limitación de la movilidad), si la inflamación articular o periarticular es, y si la inflamación es aguda o crónica.